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질환정보사전
질환명 하지 정맥류
진료과 일반외과
신체부위 혈관
자가진단 신체부위 팔/다리/어깨
원인 병의 원인은 정맥의 고혈압이 원인이라고 할 수 있는데, 동물들과는 달리 사람은 직립보행을 하므로, 발로 내려갔던 혈액이 심장 쪽으로 올라오기 위해, 정맥 내에는 혈액의 역류를 방지하는 밸브가 존재한다. 여러 가지 원인으로 인해 이 밸브가 파괴된 경우에 혈액의 역류가 일어나게 되고 이로 인해 생기는 정맥의 고혈압이 피부 밑의 정맥(표재정맥)을 늘어나게 하는 것이 이 병의 주된 원인이라 할 수 있겠다.
특징 간혹 툭 붉어진 다리에 심줄(힘줄)이 아프다며 병원을 찾아오는 중년의 부인들을 자주 접할 수가 있다. 생각해보면 옛날부터 우리사회는 농경사회여서 누구나 늘 힘든 노동을 하였고 특히 서서 일하는 경우가 많았으므로 자연적으로 노동으로 다져진 힘센 남자들의 다리에서나 볼 수 있는 굵은 혈관들이 남녀할것없이 힘의 상징인 심줄로 통했으리라 생각이 된다.



그러나 실제로는 이 피부 밑의 파란색 지렁이 같은 것은 힘을 쓰는 근육의 힘줄이 아니라 비정상적으로 늘어나 있는 정맥들이며, 특히 여자에게 2-3배 흔한 \"하지정맥류\"라는 혈관질환의 하나이다. 정도의 차이는 있지만 중년여성의 25%에서 볼 수 있으며 임신때 잘 발생이 된다. 주된 증상들로는 다리가 무겁고 아프며, 찌르는 듯한 감각이상, 쥐가 나 듯한 경련 등이 나타날 수 있다. 심한 경우 합병증으로 혈관 안에 혈전이 굳어져 딱딱해지거나, 미세한 정맥들이 터질 수 있으며, 발갛게 염증이 생겨 아프며, 피부궤양이 생길 수도 있다. 또한 붉어진 혈관 때문에 보기가 흉해져 치마 입기가 곤란한 미용상의 문제도 무시할 수 없는 것이라 하겠다.
진단 일단 정맥류가 발견되면 적절한 치료와 원인을 밝히는 것이 병의 진행을 막기 위해 중요하다. 증상이 가벼운 경우는 다리를 올려서 휴식을 하며 압박 스타킹을 착용하여 호전될 수 있다. 정맥류가 비교적 부분적이며 밸브의 기능장애로 인한 정맥혈 역류 등이 동반되지 않은 경우에는 경화제를 정맥류에 주사함으로써 문제된 혈관을 파괴하는 방법이 있다.



이 방법은 외래에서 비교적 간단하게 시행할 수 있으나 주위조직에 과민반응, 재발 등의 문제점이 있을 수 있다. 하지만 대부분의 외래를 방문하는 정맥류 환자들의 경우, 오랜 기간 병을 가진 상태여서 다리전체에 생긴 정맥류를 볼 수 있는데 이경우도 비교적 간단한 수술로 제거가 가능하며, 입원은 필요 없거나 하루정도로 충분하다. 또한 이렇게 문제되는 표재정맥의 경우 특별한 기능이 없는 혈관이기 때문에 제거하여도 문제가 되지 않는다는 것을 말하여두는 바이다.



정맥류의 예방을 위하여서는 특히 서서 일하는 직업, 가사일 이 많은 주부들의 경우 수시로 장딴지 근육의 수축을 위해 걷거나 움직여주며, 다리를 꼬고 앉거나 허벅지 등이 꽉 끼는 바지나 스타킹을 피하며, 걷기 등의 다리운동을 자주 해주며, 피할 수 없는 상황이라면 압박스타킹의 착용도 도움이 될 수 있겠다.
치료 정맥류 질환의 치료시 주의 해야할 사항들은 하지의 깊은 곳에 있는 심부정맥은 정상인지를 확인하여 2차적 원인으로 발병 한 건지를 알아야 하며 초음파 등을 통하여 근본원인이 되는 밸브의 위치를 정확히 알아서 근본을 치료하는 게 가장 중요한 사항이다.
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