QUICK MENU

통합의료진흥원 전인병원

>의학정보>질환정보사전
질환정보사전
질환명 뇌종양
진료과 신경외과
신체부위
자가진단 신체부위 머리
원인 뇌종양의 발생원인에 대하여는 아직 완전히 밝혀지지 않았으나 최근 유전학적 요소가 관여한다는 것이 밝혀졌으며 크게 종양억제유전자의 소실과 종양유전자의 발현이다. 이런 변화는 정상세포의 세포분열 과정중 자연발생적으로 염색체의 소실, DNA복제나 손상회복 기전의 결함등이 발생하여 유전학적 표현 형태의 변화가 일어난다. 그러나 많은 경우에 외부의 돌연변이 유발물질이 원인이 되어 종양유전자와 종양억제유전자의 표현과 구조를 변화시켜 종양이 발생되며, 이런 경우 돌연변이 유발물질을 발암물질이라고 한다. 3가지의 주된 돌연변이 유발물질으로는 방사선, 화학물질, 그리고 바이러스가 있고 이외에도 호르몬이 있다.
특징 뇌종양은 크게 뇌조직이나 뇌를 싸고 있는 막으로부터 발생되는 원발성 뇌종양과 두개골이나 그 주변구조물 혹은 몸의 다른 장기에서 뇌로 전이된 전이성(이차성)뇌종양으로 나뉜다. 뇌종양은 다른 장기에서 발생되는 종양에 비해 몇가지 특징적인 소견을 보인다. 종양이 견고한 두개골내에서 발생하므로 종양의 크기가 증가하면서 초기에 신경학적 증상이 나타날 수 있으며 두개강내압 항진 증상을 보인다. 조직학적으로는 양성이나 발생위치에 따라서는 완전제거가 불가능한 경우가 많아 임상적으로는 악성일 수 있다. 종양에 의해 뇌척수액의 흐름이 차단되어 뇌수종을 일으킬 수 있으며 중추신경계 밖으로 종양이 전이되는 경우는 매우 드물다.

두개강내 종양은 전 연령층을 대상으로 할 때는 전신에서 발생하는 종양중 세번째로 많이 발생하며, 소아에서 발생하는 전체 악성 종양의 20-40%를 차지하여 소아연령층에서는 2번째로 많이 발생한다. 국제 인구 통계자료에 의하면 원발성 두개강내 종양의 경우 인구 10만명당 5-15.8명이며, 이차성 악성 두개강내 종양의 경우 인구 10만명당 2.8-11.1(평균 8-9)명이다.



먼저 뇌피질 자극 증상에 의한 전간발작(간질)이 있으며, 두개강내압의 상승으로 인한 두통, 구토, 유두부종, 현기증, 정신 장애, 경련, 목이 뻣뻣해 지는 등의 증상이 나타날 수 있다. 또한 종양의 위치에 따라 한쪽수족마비, 불안정한 보행, 실어증, 다뇨, 물체가 두 개로 보이는 복시, 시야의 축소, 안면의 감각소실, 한쪽 안면신경의 마비로 인해 입이 돌아 가거나 청각기능의 소실, 삼키는 기능의 소실 등의 다양한 증상 등이 나타날 수 있다.
진단
치료 수술적 제거술

두 개강내 종양이 방사선 사진에서 밝혀지면 정확한 진단을 위해 생검이나 수술적 절제의 대상이 된다. 뇌종양 환자에서 수술의 목표는 종양을 완전 제거하는 것이나 완전 절제가 불가능한 경우 일지라도 종양에 의한 신경압박을 해소시키고 상승된 뇌압을 감소시켜 생활의 질을 유지시키고 생존기간을 연장시키는데 있다. 그러나 종양이 기능적으로 중요한 뇌조직에 침투한 경우에는 종양을 절제하므로서 심각한 신경장애를 나타낼 수 있다. 따라서 종양의 성격, 다발성의 여부등이 수술적 치료 방법을 결정하는데 중요한 요인이다. 수술후 종양이 다시 자라는 것을 저하시키거나 방지하기위해 빙사선요법, 화학적요법, 면역요법, 광선치료법 및 고열치료법 등의 보조적인 치료방법이 사용되고 있다. 최근 진단적 및 수술적 발전과 더불어 보다 더 정확하고 복잡한 치료도 시행할 수 있게 되었다.


방사선 치료

방사선 치료의 목적은 종양을 수술로서 완전 절제하지 못한 경우 남아있는 종양을 완전 박멸하거나 남아있는 종양의 성장을 지연시키기 위한 것이다. 즉 방사선 치료는 뇌종양 환자의 증상 완화, 기능 장해의 회복, 국소적 치유 및 생활의 질을 향상시키는 목표로 시행된다.고선량의 방사선에 따른 부작용을 줄이고 치료율을 향상시키기 위한 다양한 임상시험이 진행되고 있으며 이중 비통상적 분할치료법, 원격치료와 근접치료와 병용 정위적 방사선 수술, 정위적 방사선 치료 등의 방법이 앞으로 유망하다.

위치상 수술적 비적응이 되는 종양과 방사선에 매우 민감한 뇌간 또는 시신경에 인접한 종양이나 방사선 치료후 재발한 종양 등에서 선형가속기 및 감마 나이프를 사용하여 정위적 방사선 치료법이 사용되기도 한다. 이 치료법은 CT나 MRI를 이용하여 종양의 크기와 위치를 3차원적 계산으로 확인하여 1회에 다량의 방사선을 정확하게 조사할 수 있어 종양 주위의 뇌조직을 보호할 수 있는 이점을 가질 수 있다.
예후
게시판 목록
 늑막염
 남성불임
개인정보취급방침 영상정보처리기기운영․관리 방침비급여 항목이용약관이메일주소 수집거부병원소개 오시는 길
대구광역시 남구 두류공원로 77 (우)42473대표전화 : 053)670-6000팩스 : 053)670-6001

Copyright © cimh.co.kr. All Rights Reserved.