QUICK MENU

통합의료진흥원 전인병원

>의학정보>질환정보사전
질환정보사전
질환명 남성불임
진료과 비뇨기과
신체부위 기타
자가진단 신체부위 생식기관
원인 (1)고환전 원인 (시상하부-뇌하수체의 병변)
성선자극호르몬결핍증, 뇌종양, 뇌하수체 수술 혹은 방사선치료, 고프로락틴증, 남성 혹은 여성호르몬의 복용, 부신피질호르몬의 복용, 부신 질환, 기타 유전성 질환
(2)고환 자체의 병변
염색체 이상 질환, 정조세포 무형성증, 약물(항암제, 마약, 일부 위궤양치료제, 항진균제, 술), 방사선 피폭, 고환염, 고환손상, 간경화, 신부전, 정류고환, 정계정맥류, 갑상선질환, 미상의 유전성 질환
(3)고환 후 원인
과거 정관절제술, 부고환염, 정관-정낭염, 사정관 폐쇄, 선천성 정관-정낭 무형성증, 약물 복용, 당뇨, 척수 질환, 복부-골반부 수술, 정자 운동성 장애, 성기능 장애
특징 일반적으로 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다만, 간혹, 불임의 원인이 될 만한 징후가 있을 수 있습니다. 즉, 양측 고환 크기가 작거나, 소아시절에 고환이 음낭으로 내려오지 않아 교정수술을 받았거나 현재 고환이 음낭에 위치하지 않고 하복부 또는 서혜부에서 만져질 때, 고환이나 음낭이 아프고 부은 적이 있거나, 양측 부고환에 경결(조직이 단단한 것)부위가 만져지거나, 수염이나 음모가 적거나, 여성형 유방의 양상이 있는 등입니다.
진단 남성불임에 대한 진단의 시기로서, 결혼 후 1년 동안 임신이 되지 않으면 시행하는 것이 보편적입니다. 최근에는 본인이 원하거나 불임의 가능성이 있으면, 기초 진단검사를 보다 일찍 시작하는 경향입니다. 진단은 기초 진단검사와 선택적 검사가 있습니다. 전자는 누구나 반드시 시행하는 검사이고, 후자는 보다 자세한 검사로서 기초 검사에서 이상이 있거나 치료방법의 선택을 위하여 시행됩니다.
치료 (1)수술적 치료
남성불임에서 수술적 치료는 이의 적응이 되는 경우에는 우선적으로 시도되는데, 자연생리적인 임신의 장점과 더불어 다른 치료 방법에 비해 성공률이 높기 때문입니다. 정관 절제술에 의한 불임시에 정관 복원술을 시행하면, 개통률이 75~99%, 임신율은 45~80%에 이릅니다. 그리고 미세수술(현미경적 수술)이 거시적 수술 보다, 또한 정관의 폐쇄 기간이 짧을수록 좋은 결과를 가져옵니다. 부고환 폐쇄의 경우 정관-부고환문합술에 의한 임신율은 20~50% 정도입니다. 정계정맥류의 경우 정맥류 결찰수술 후 40~70%에서 임신이 가능합니다. 그리고 사정관 폐쇄의 경우에는 내시경절제술후 20~55%의 임신률을 보입니다. 불임의 원인이 뇌하수체종양의 경우에도 종양제거술 후 가임될 수 있습니다.
(2)내과적 치료
원인에 부합하는 특이치료가 경험에 의존하는 비특이 치료 보다 나은 결과를 가져올 수 있습니다. 특이치료로서, 불임의 원인이 요로감염이면 항생제치료를, 항정자항체이면 부신피질호르몬의 투여를, 역사정이면 아드레날린성 약물의 투여 등을 시행합니다. 또한 불임의 원인이 될 수 있는 섭취물이나 환경으로부터 탈피하는 것이 필요합니다. 비특이 치료는 불임의 원인이 불명확한 경우에 장기적 약물 투여를 시행하는 것으로서, 성선자극호르몬방출호르몬, 여러 종류의 성선자극호르몬 (HCG), 항여성호르몬, 기타 비호르몬성 약물 등이 이용됩니다.
(3)체외수정 및 미세조작법(시험관 아기)
교정될 수 없거나, 상기 치료들에 실패한 남성불임에 주로 해당됩니다. 이의 방법은 다양하나, 최근 배아이식술과 더불어 난자세포질내 정자주입술(ICSI)이 개발되어 흔히 이용되고 있습니다. 이 주입술은 가는 유리관으로 남자의 정자를 여성에게서 채취한 난자의 세포질 속에 직접 넣는 방법으로써, 1회 시행시 수정란이 형성될 확률은 40~70%이며, 이 수정란에서자란 배아를 다시 자궁내 이식 시행시에 임신이 될 확률은 27~40%입니다.
예후
게시판 목록
 뇌종양
 노인성 요실금
개인정보취급방침 영상정보처리기기운영․관리 방침비급여 항목이용약관이메일주소 수집거부병원소개 오시는 길
대구광역시 남구 두류공원로 77 (우)42473대표전화 : 053)670-6000팩스 : 053)670-6001

Copyright © cimh.co.kr. All Rights Reserved.