QUICK MENU

통합의료진흥원 전인병원

>의학정보>질환정보사전
질환정보사전
질환명 턱관절 장애
진료과 치과
신체부위 구강
자가진단 신체부위 머리
원인 원인은 아직 명확하게 밝혀져 있지 않으나 외상(교통사고,부딪히는 것,얻어맞는 것 등),아래윗니가 서로 맞물리지 않는 경우(교합부조화),나쁜 습관(이갈이,자세불량),심리적 원인(불안,긴장,우울)등 복합요인에 의한 것으로 알려져 있다.
특징 턱관절 장애란?



턱관절이란 귀앞 부위에서 아래턱 뼈와 머리뼈가 만나 이루는 관절을 의미하고 입을 벌리거나 다물 때 지렛목 역할을 하는 아주 중요한 관절이다. 이 턱관절은 아래턱 뼈, 머리뼈, 그 사이의 관절원판(디스크), 인대, 주위근육 등의 근골격계로 이루어져 있다.



턱관절장애의 초기증상은 턱을 움직일 때 소리가 나고 2기가 되면 입을 벌릴 때 관절원판(디스크) 이 걸려 입이 잘 벌어지지 않는다. 이때 입을 옆으로 틀어 벌리면 디스크에 걸리는 것을 피할 수 있다. 3 기가 되면 턱을 옆으로 틀어 입을 벌려도 걸려있는 디스크를 피할 수 없어 입을 벌릴 수 없다. 대개 아침에 일어나면 입이 안 벌어 지는 경우가 많다. 이러한 상태가 1개월 이상 지나면 4기가 되거나 때로는 골관절염이 되기도 한다.



이러한 환자들은 정형외과,신경외과,이비인후과 의사를 찾기도 한다.그 외에도 근긴장성두통,목,어깨동통,어지러움, 귀울림 등 여러 가지 증상으로 인하여 내과,신경과 등의 의사를 찾게 된다.



[ 증상 ]



대개 음식물을 씹을 때 또는 하품할 때 귀 앞 관절부위가 아프거나,입이 잘 안 벌어지는 것과 두통(근긴장성두통), 얼굴, 목, 어깨동통, 어지러움, 귀의 충만감, 이통(귀가 아픈 것), 귀울림 등 여러 가지 증상으로 인하여 내과의사, 신경과 의사 등 여러 종류의 의사를 찾게 된다.
진단
치료 스프린트 요법



스프린트는 틀니 비슷하게 생긴 것으로 상악이나 하악에 장치하여 턱관절과 교합을 안정시키고 얼굴 및 두경부 근육을 이완시키고, 치아를 보호하는 장치이다.



 


악관절 가동술



입이 잘 안 벌어지는 경우에 그 원인이 어느쪽 관절에 있는가를 우선 확인하고, 원인 부위를 알아내면 의사가 이환측 아래턱 어금니를 꼭 잡고 아래턱을 하전방으로 끌어당겨 디스크가 가능한 한 원래의 위치 에 가도록 한다. 이렇게 하면 어떤 경우에는 즉시 정상(40mm)까지 입이 벌어지는 경우도 있다.



 


운동요법



턱관절을 편안하게 하고 머리, 목, 어깨근육을 이완시키기 위하여 여러 가지 운동요법이 시행되고 있다. 한가지 예로 두경부 동통을 없애고 목의 정상운동 범위를 회복시키기 위하여 목운동을 실시한다. 목운동은 턱을 잡아당겨 목에 붙인 자세를 유지하면서 머리를 앞뒤로 구부리기, 좌우로 구부리기 및 좌우 로 돌리기를 1회에 6번 정도씩, 하루에 6회 정도 실시한다. 이때 주의할 점은 동통이 나타나기 직전까지 만 운동을 한다. 운동범위를 벗어난 무리한 운동은 동통을 더욱 악화시킬 수 있기 때문이다.



 


행동조절 및 스트레스 관리



앞에서 언급한 여러 가지 행동 즉 나쁜 자세, 이갈이, 이 악물기, 입술, 연필, 손톱 물어 뜯기, 편측 저 작, 껌 씹기, 턱 고이는 습관, 뺨을 깨물고 있는 습관, 턱을 앞으로 내밀거나 계속 움직이는 습관 등이 턱관절 장애를 야기시킬 수 있으므로 이런 행동을 조절하는 것이 치료법이 될 수 있다. 그런데 이러한 행동은 근육활동을 지나치게 하여 턱관절 장애를 일으키고 두경부 근육을 피로하게 하여 동통을 일으킬 수 있다. 특히 스트레스는 그 자체보다는 저작근을 포함한 두경부 근육을 지속적으로 수축 시켜 문제를 야기할 수 있으므로 이의 관리도 필요하다.



 


물리치료



필요에 따라 더운 찜질, 얼음 찜질, 초음파 치료, 경피성 신경자극, 운동요법 등을 실시하여 근육을 이완시키고 동통을 조절하여 운동 범위를 정상으로 까지 개선시킨다.



 


약물요법



환자가 병원에 오는 주원인은 동통이다. 동통과 같은 증상을 완화 시키기 위해서는 약물요법도 중요한 치료법 중의 하나이다. 가장 흔히 사용되는 약물 비마약성 진통제(아스피린, 아나프록스 등), 근이완제, 정온제(신경안정제), 진정제, 항우울제 등이다. 비마약성 진통제는 그 목적에 따라 소염, 진통, 해열을 위해 사용되고, 근 이완제와 정온제는 불안, 공포, 근육긴장의 해소를 목적으로 사용되고 진정제는 수면을 촉진시키기 위해, 항우울제는 동통과 우울의 감소 및 수면을 촉진시키기 위해 사용된다. 단 투약시에는 목적에 따라 2주 이내를 권한다. 장기간 사용하면 동통주기가 더 빨라지고 약효도 감소되기 때문이다.



 


관절강내 약물 주입법



관절강내로 마취제,식염수,스테로이드 등을 주입하여 통증을 야기하는 염증 산물들을 감소시키고 턱의 운동범위를 정상으로 개선한다.



 


기타



이상에서 언급한 치료법 외에도 바이오피드백, 발통점에 대한 주사, 침, 교합조정, 보철 및 교정치료 등 여러 가지가 필요에 따라 사용될 수 있다. 만일 보존적 치료법이 효과가 없거나 관절의 연조직과 경조직에 구조적 장애가 있는 경우에는 외과적 치료법(관절경수술 및 관절성형수술 등)이 추천될 수 있다. 그러나 외과적 수술을 받아야 할 환자는 10% 이내이다.
예후
게시판 목록
 포도막염
 탈모
개인정보취급방침 영상정보처리기기운영․관리 방침비급여 항목이용약관이메일주소 수집거부병원소개 오시는 길
대구광역시 남구 두류공원로 77 (우)42473대표전화 : 053)670-6000팩스 : 053)670-6001

Copyright © cimh.co.kr. All Rights Reserved.