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질환정보사전
질환명 전신마취
진료과 마취통증 의학과
신체부위 기타
자가진단 신체부위 기타
원인 수술이나 검사를 위해 통증을 제거하기 위하여 시행되어지는 의료 행위로 의식의 소실이 동반되는 경우를 말한다. 전신마취는 흡입마취, 정맥마취 그리고 항문마취로 구별할 수 있다. 그중 항문마취는 수술실내에서는 잘 시행되어 지지는 않는다.





흡입마취는 마취기를 이용하여 시행하는데 이때 사용되어지고 있는 약제는 가스성인 약제와 액체성인 약제를 사용한다. 가스성인 약제로는 산소와 아산화 질소를 들 수 있고 액체성인 약제로는 할로텐, 엔푸푸란, 그리고 아이소푸루란 등이 있다. 최근 할로텐은 간의 독성을 야기할 수 있다고 하여 잘 사용하지 않는다.





전신마취를 위하여 수술전날에 마취 의사가 환자방문을 한다든지 혹은 진료차트를 검토한 후 환자의 병역 조사, 환자의 활력징후(혈압, 맥박, 체온 등)와 각종 검사 결과를, 수술 전 금식 시간에 대한 처방 등을 확인한 후 마취에 필요한 전투약제를 처방한다. 이때 환자상태 파악이 불충분하다든지 이상소견이 발생 시 수술을 연기할 수도 있다.





전신마취를 시행 중에는 여러 가지를 감시(monitor)를 시행한다. 즉 기계와 환자상태의 감시를 시행하게된다. 특히 환자의 혈압, 맥박, 심전도 등의 심순환계(cardiovascular system) 및 호흡기계(respiratory system)의 변화에 대한 감시를 강화하게 된다. 환자의 상태가 위중할수록 더 많은 감시장치가 부착 사용된다. 술중 이와 같은 여러 가지 감시장치를 사용함으로 과거에 비해 더욱 안전한 마취를 하게되었다.





전신마취를 시행 중에는 여러 가지를 감시(monitor)를 시행한다. 즉 기계와 환자상태의 감시를 시행하게된다. 특히 환자의 혈압, 맥박, 심전도 등의 심순환계(cardiovascular system) 및 호흡기계(respiratory system)의 변화에 대한 감시를 강화하게 된다. 환자의 상태가 위중할수록 더 많은 감시장치가 부착 사용된다. 술중 이와 같은 여러 가지 감시장치를 사용함으로 과거에 비해 더욱 안전한 마취를 하게되었다.





혹 마취가 너무 깊어지면 즉 마취제의 과용이 우려된다는 생각이 들 수가 있다. 그러나 전신마취약제의 사용 범위가 정해지기 때문에 이에 대한 우려는 할 필요가 없다. 그러나 이러한 약제 사용범위를 사용함에도 불구하고 발생할 수가 있는데 이는 개인적인 차이 때문이다. 예를 들어 술을 마시는 경우 개개인의 음주량의 차이가 발생하는 것과 유사하다. 그러나 이때는 대부분 환자의 활력징후가 변화하기 때문에 마취의사는 즉시 이를 교정할 수 있어 술 후 각성이 조금 더 늦어질 뿐이기에 우려할 만큼 심각하게 생각을 할 필요가 없다.





수술 후 각성은 마취약제가 배출되어야 함으로 시간이 요하게 된다. 이때 각성의 시간도 개개인의 차이가 있을 수 가 있다.





정맥마취란 정맥을 통하여 마취약제를 투여하는 방법이다. 대부분 짧은 수술이나 조작을 위하여 사용되어 지기에 마취기를 이용한 흡입 전신마취와는 구별될 수 가 있다. 예를 들어 소아환자에 있어서 실밥을 제거하거나 안저검사를 시행할 시 이를 이용한다. 이때 흡입 전신마취시와 같은 감시장치는 요구되지 않으나 마취의의 입회 하에 간단한 감시장치를 부착하면 더욱 안전하다. 물론 이때에도 금식이 요구된다. 그리고 환자의 각성은 전신마취의 경우와 유사하다.
특징
진단
치료
예후
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 주름살
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