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질환정보사전
질환명 습관성 유산
진료과 산부인과
신체부위 난소
자가진단 신체부위 생식기관
원인 습관성 유산의 원인은 크게 태아나 부모의 염색체 이상, 자궁의 해부학적 이상, 호르몬의
이상, 면역학적 이상, 원인불명등으로 분류할 수 있다.




염색체 이상

습관성 유산 부부의 염색체 검사에서 이상이 발견되는 빈도는 6%정도로 주로 균형전좌 (balanced
translocation)가 발견된다. 이러한 염색체의 이상은 자연 유산 뿐 아니라 기 형이나 정신지체와 같은 이상으로
나타나기도 하므로 유산의 경험이 있으면서 기형태아 를 임신한 경험이 있다면 반드시 염색체 검사가 필요하게 된다.




해부학적 이상

중격자궁 (septated uterus)은 습관성 유산과 가장 관련이 높은 기형이고 그외 쌍각자 궁, 자궁유착,
자궁근종, 자궁경관 무력증등이 있으며 진단에는 자궁-난관 조영술, 초음 파 검사, 자궁경 검사, 복강경 검사,
자기공명영상이 이용된다.




호르몬의 이상

황체기 결함, 당뇨병, 갑상선 질환등이 습관성 유산의 가능인자로 생각되어 지고 황체 기 결함의 진단은 자궁내막 검사로,
당뇨병은 혈당검사, 갑상선 질환은 호르몬 검사로 진단한다.




면역학적 원인

자가면역에 의한 습관성유산의 원인으로 항인지질항체(antiphospholipid antibody)에 의 한 항인지질항체
증후군(antiphspholipid syndrome)과 건강해 보이지만 몇가지의 자가 면역항체검사에서 양성을 보이는
antinuclear antibody, antithyroid antibody등의 불현 성 자가면역(subclinical
immunity)이 있다. 항인지질항체의 종류로는 lupus anticoagulant, anticardiolipin
antibody, 매독검사에 반 응하는 항체(FP-STS)의 세종류가 있으며 진단은 면역학적 검사로 이루어진다.




기타 인자

그 외 감염, 산모의 흡연, 음주, 자궁내막증등이 습관성 자연유산과 관련이 있다는 보 고들이 있다.
특징 습관성 유산이란?



일반적으로 동일한 배우자로부터 임신하여 3회이상 연속하여 자연유산이 되는 경우로 0.4-1.0%의 유병율을 보인다.
진단
치료 염색체 이상

유전학적인 상담을 하고 정자공여에 의한 인공수정이나, 난자공여에 의한 시험관 아기, 입양등을 고려할 수 있겠다.



 


해부학적 이상

각 원인에 따른 수술적 치료를 한다.



 


호르몬의 이상

황체기 결함의 경우 임신 제 7-8주까지 매일 유화 progesterone 12.5mg을 근육주사하 거나 25mg 질정을 1일 2회 질내
삽입한다.



 


면역학적 이상

prednisone과 저용량의 아스피린, 헤파린, 헤파린과 저용량 아스피린의 병용요법등이 있다.
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