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질환정보사전
질환명 만성 경막하 혈종
진료과 신경외과
신체부위
자가진단 신체부위 머리
원인 두부외상을 받고 3주이상 경과되어 두통, 의식장애, 반신마비 등의 증세가 나타나든지 또는 증세는 이미 나타나고 있었지만 경미하여 대증치료를 받아오다가 증상이 악화되어 정밀검사를 받거나 수술을 하여 혈종이 확인되었을때를 말하는 병이다. 주로 50세이상에서 호발하며 남자가 여자보다 약 4배 더 많다. 대부분 외상으로 발생되나 약 절반에서 두부외상의 병력을 기억하지 못하거나 또는 아주 경미하여 환자 자신이 두부외상을 받았다고 생각하지 않는 경우가 많다. 만성 알콜중독자나 간질환자에서 발생빈도가 높고 비외상성으로는 동정맥기형, 동맥류, 출혈성 질환, 뇌종양, 감염질환 등에서 병발될 수 있으나 이들 질환과의 감별진단이 요하는 경우가 있으므로 뇌CT 촬영 등으로 보다 정확한 진단이 요한다.
특징 이 병의 특징으로는 대개 노년층에 발생하고 외상후 증상발현까지의 기간이 일정하지 않으며 고유증상이나 징후가 없기 때문에 뇌혈관 질환, 뇌종양, 정신병, 노인성 치매 등으로 오진하기가 쉽다는 점이다. 초기증상으로는 광범위하고 지속적인 두통, 구토, 유두부종과 경도의 반신마비를 나타낸다. 노년층이나 만성 알콜중독자에서는 정신착란이나 기억력장애가 주증상으로 나타날 수 있고 또한 치매와 유사한 증상을 보일 수 있으며, 언어장애증을 나타내기도 한다. 점차 두개강내압이 상승되어 측두엽허니아를 일으키면 점차 의식이 혼미해지면서 동측의 동공이 산대되고 눈꺼풀이 처지고 제3뇌신경 마비증상을 보이며 반대쪽 수족의 마비가 뚜렷해진다. 더 진행하면 양측 수족의 마비가 나타나고 뇌간이 마비되어 사망하게 된다.
진단
치료 이 병의 특징으로는 대개 노년층에 발생하고 외상후 증상발현까지의 기간이 일정하지 않으며 고유증상이나 징후가 없기 때문에 뇌혈관 질환, 뇌종양, 정신병, 노인성 치매 등으로 오진하기가 쉽다는 점이다. 초기증상으로는 광범위하고 지속적인 두통, 구토, 유두부종과 경도의 반신마비를 나타낸다. 노년층이나 만성 알콜중독자에서는 정신착란이나 기억력장애가 주증상으로 나타날 수 있고 또한 치매와 유사한 증상을 보일 수 있으며, 언어장애증을 나타내기도 한다. 점차 두개강내압이 상승되어 측두엽허니아를 일으키면 점차 의식이 혼미해지면서 동측의 동공이 산대되고 눈꺼풀이 처지고 제3뇌신경 마비증상을 보이며 반대쪽 수족의 마비가 뚜렷해진다. 더 진행하면 양측 수족의 마비가 나타나고 뇌간이 마비되어 사망하게 된다.
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